Anhaltendes Ausbruchgeschehen mit Haemophilus influenzae b (Hib) in Hamburg

Vom aktuellen Ausbruch sind vor allem Menschen betroffen, die illegale Drogen konsumieren und sich in der Szene rund um den Hamburger Hauptbahnhof aufhalten. Gefährdet sind auch andere Drogenkonsumierende mit Szenebezug sowie Menschen ohne festen Wohnsitz.

Ein geschwächtes Immunsystem, Lebererkrankungen, Diabetes oder andere Vorerkrankungen (z.B. fehlende oder eingeschränkt funktionierende Milz) erhöhen das Risiko für schwere Verläufe wie Lungenentzündung, Hirnhautentzündung oder Blutvergiftung. Die Krankheit kann sich innerhalb weniger Stunden lebensbedrohlich entwickeln. Eine schnelle Behandlung im Krankenhaus mit Antibiotika kann lebensrettend sein.

Seit 1990 werden Säuglinge/Kleinkinder standardmäßig gegen Hib geimpft. Für Kinder, Jugendliche und Menschen mit gesundem Immunsystem besteht daher kaum Grund zur Sorge.

Eine Ansteckung mit Hib ist möglich durch Husten, Niesen oder wenn Menschen sich beim Sprechen sehr nahe sind, also durch Kontakt mit infektiösen Atemwegssekreten. Auch beim Teilen von Zigaretten, Essgeschirr, Trinkflaschen, Rauchzubehör (z.B. Crack-Pfeife) und Drogenbesteck kann es mit hoher Wahrscheinlichkeit zu einer Ansteckung kommen. Ein geringer Prozentsatz der Bevölkerung ist asymptomatischer Träger von Haemophilus influenzae Bakterien im Rachenraum. Diese Personen zeigen also keine Symptome einer Infektion, können aber andere Personen anstecken.

Typische Symptome einer Erkrankung durch Hib sind ein sehr starkes Krankheitsgefühl, Fieber, Luftnot, Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit oder Erbrechen. Bitte denken Sie beim Auftreten dieser Symptome unter Menschen mit inhalativem Drogenkonsum und / oder Obdachlosigkeit unbedingt auch an eine Infektion mit Hib. Eine unverzügliche Behandlung mit Antibiotika im Krankenhaus ist erforderlich.

Beim Teilen von Zigaretten, Rauchzubehör, Essens- oder Drogenbesteck u.ä. besteht ein sehr hohes Ansteckungsrisiko da Hib-Bakterien übertragen werden können. Daher sollten diese Utensilien nicht geteilt werden! Darüber hinaus bietet die Impfung einen zuverlässigen Schutz vor einer Infektion.

Der beste und sicherste Schutz gegen eine Hib-Infektion ist eine Impfung.

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Grundimmunisierung im Säuglingsalter mit 3 Impfstoffdosen. In der Regel wird diese Grundimmunisierung mittels eines Kombinationsimpfstoffes durchgeführt, der gleichzeitig gegen Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Poliomyelitis, Hib und Hepatitis B schützt. Wird eine Hib-Impfung im Alter von 1 bis 4 Jahren nachgeholt, reicht eine 1-malige Impfung.

Ab einem Alter ≥ 5 Jahre ist eine Hib-Impfung nur in Ausnahmefällen bei schweren Vorerkrankungen (z. B. bei anatomischer oder funktioneller Asplenie) und bei gehäuftem Auftreten von Hib-Fällen oder Ausbruchsgeschehen indiziert. Die Impfempfehlung im Rahmen von Ausbruchsgeschehen besteht für Personen, die in Zusammenhang mit dem Ausbruchsgeschehen einem Infektionsrisiko ausgesetzt sind und bei denen ein medizinisch begründbares Risiko für eine invasive Hib-Erkrankung besteht. Dazu zählen beispielsweise Drogenkonsum, prekäre Wohnsituation oder Wohnungslosigkeit sowie chronische Leber- oder Nierenerkrankungen oder Mangelernährung.